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编号:13085212
腹腔镜下剥除卵巢囊肿的40例临床疗效观察
http://www.100md.com 2017年10月8日 《特别健康·下半月》 2017年第8期
     【摘要】目的:分析腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:选取我院收治的80例卵巢囊肿患者,随机分为观察组和对照组,对照组应用开腹术治疗,观察组应用腹腔镜下剥除术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。 结果:观察组的手术时间、术中出血量明显少于开腹组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肛门排气时间与住院时间,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,能明显提高治疗效果,患者在手术过程中出血少、安全性高,值得在临床治疗过程中应用和推广。

    【关键词】腹腔镜; 卵巢囊肿剥除术; 临床效果

    【中图分类号】R32

    【文献标识码】b

    【文章编号】2095-6851(2017)08-194-01

    卵巢囊肿在女性生殖器官肿瘤中属于常见疾病,且各个年龄都容易发生。患者临床主要症状为下腹不适、压迫症状、月经紊乱以及腹痛等[1]。目前,临床主要治疗方法为手术治疗,通过手术将病患清除同时保留生理功能。近年来,随着医疗技术和手术器械的不断完善,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术逐渐成为临床上治疗卵巢囊肿的主要方法。尤其是在腹腔下实施缝合止血,能够降低对卵巢的损伤,显著改善生活质量。本研究观察分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料:本次研究对象选取的是2016年5月至2017年5月在该院进行治疗的80例卵巢囊肿患者,所有患者在手术前均为绝经,经检查确定体内肿块为囊性,B超检查后显示肿块无回声区。根据随机抽样发,把80例患者进行分组,分为观察组和对照组各40例。在观察组中,年龄25~46岁,平均(36.2±5.3)岁;肿瘤直径在4.1~8.2cm,平均(5.9±0.2)cm;40例患者中,卵巢单纯性囊肿的为 15例,为卵巢良性畸胎瘤为17例,卵巢子宫内模样囊肿的是8例。对照组40例患者,年龄26~45岁,平均(35.7±6.4 )岁;肿瘤直径在3.9~7.9cm,平均(5.1±0.18)cm;40例患者中,卵巢单纯性囊肿的有16例,卵巢良性畸胎瘤的为14例,其余10例患者为卵巢子宫内模样囊肿。所有患者在年龄、囊肿的直径以及患病类型等基本情况等方面比较,均无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法:对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥除术的治疗,取平卧位,气管插管全麻;麻醉成功后,下腹正中切口入路;仔细观察患者盆腔情况,探查清除后固定卵巢,钝性分离卵巢皮质、囊壁,将卵巢囊肿壁彻底剥除;缝合伤口,术后常规留置导尿管。

    观察组患者接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗,气管插管全麻;脐下缘行 1cm切口做人工气腹,穿刺,确保压力值保持在11~13mmHg;将腹腔镜置入患者左、右下腹部位,避免血管丰富区域;下腹两侧穿刺,将直径为5cm、10cm的套管置入,并将手术器械插入其中。腹腔镜下,详细观察患者盆腹腔情况,明确囊肿位置、大小等,若出现粘连情况,则使用剪刀分离粘连;使用电钩灼开囊肿表面包膜,扩大裂口,分离剥除囊肿与卵巢的皮质间隙;缝合切除断面,术后常规留置导尿管。

    1.3 统计方法:数据用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间对比采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,组间对比采用x2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 术中情况对比:观察组的手术时间明显短于对照组,且术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 术后情况对比:观察组的肛门排气时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    卵巢属于性腺器官,可以确保女性内分泌系统及性激素代谢系统的正常运行。研究资料显示,育龄女性的卵巢功能一旦受损,极易导致其月经周期发生变化,严重的患者会出现更年期综合征,这会對女性的身心健康造成严重的影响。因此,对卵巢囊肿患者进行积极、有效的治疗至关重要。卵巢囊肿是发生于女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤[2]。近年来,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在妇科临床上广为应用。此手术具有创伤小、患者术后恢复快、术中出血量少等优点,得到了妇科临床医师及患者的普遍认可。

    在对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,通过建立CO2气腹,尽可能地扩大手术的视野,便于医生探查患者盆腔的组织及结构,避免术中操作损伤其卵巢。在腹腔镜下可发现患者卵巢微小的病变[3]。另外,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术切口较小,患者术中的出血量较少,对其卵巢功能的影响也较少。对此病患者进行传统的开腹手术,需要将其卵巢的皮质切开,患者术中的出血量较大。并且,在术后需要对患者卵巢的基底部进行缝合止血,这会对其卵巢功能造成更大的影响。本次研究的结果证实,用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想,对患者卵巢功能的影响较小。

    参考文献

    [1] 李明远,李学慧,柳书勤,等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学,2015,(30):36-37.

    [2] 何凤球,梁若珈.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床价值分析[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(10) :1313-1315.

    [3] 雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].当代医学,2014,(29):55-56., 百拇医药(康美云)


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